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「俄罗斯贵宾会提现记录」9岁男孩遭精神病人打死,事发社区:家属不主动申报我们也没办法

2020-01-11 17:26:10   人气:1780

「俄罗斯贵宾会提现记录」9岁男孩遭精神病人打死,事发社区:家属不主动申报我们也没办法

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长沙9岁男孩小区内被精神病患者打死,引发舆论持续关注。在警方发布通报后,有关“精神病患者监护问题”和“精神病患者犯罪该不该担责”等话题引发热议。

红星新闻记者从事发小区所在的雅塘村社区公共服务中心了解到,社区建立有精神障碍患者医疗救助机制,并对辖区精神病患者登记回访。犯罪嫌疑人冯某华因不常在小区居住,并没有在社区登记,冯某华的家属也未向社区申报其精神病史。

有关专家在接受红星新闻记者采访时表示,我国精神病患者总量大,专业人才缺乏,监护人负担重,客观上造成了很多现实问题,在充分保护精神病人权利和社会公共安全方面存在两难的处境。

社区

精神障碍患者救助需家属主动申报

此前,长沙市公安局雨花分局发布的警情通报称,犯罪嫌疑人冯某华于2019年11月1日随其父母入住汇城上筑小区。据其父母反映,冯某华2010年曾因患精神分裂症在河南省精神病医院治疗。

↑雅塘村社区公共服务中心

11月10日,红星新闻记者来到事发小区所属的雅塘村社区公共服务中心,社区工作人员告诉红星新闻记者,派出所和社区协管员每年会不定期对小区常住人口和流动人员进行登记,辖区内每个小区每家住户都有详细记录。据雅塘村社区概况介绍,社区是雨花亭街道所辖的一个纯居民社区,总面积0.2平方公里,总住户2200多户,常住人口6000多人。

“他(冯某华)这种只在这边住几天或者一个星期,属于做客性质的话,房主并没有来跟我们申报过。我们有登记他姐姐一家和他爸妈的信息。他爸妈也不是长住这里,后面离开了。他姐姐搬走的时候并没有跟我们讲。社区上门的时候没有看到他(冯某华),他父母也没有跟我们说还有个儿子还住在这里。”工作人员告诉记者。

此外,工作人员称,如果将流动人口纳入卫生计生基本公共服务均等化,一般至少需要6个月。协管员上门去摸底,知道有人住过来了,会去了解情况并登记联系电话,后面会不定期打电话询问核实。

11月8日傍晚,红星新闻记者在小区看到有雨花亭派出所工作人员进入小区开展流动人口清查工作。一名工作人员告诉记者,开展清查工作与9岁男童遇害案无关。

据澎湃新闻报道,冯某华父亲称,在河南滑县和长沙,他均未到相关部门登记过儿子有精神病史。在长沙这些年,每个月千元药费都是靠开“摩的”和打临工来维系。

雅塘村社区工作人员告诉红星新闻记者,精神障碍患者医疗救助需要家属主动申报,然后由社区建立档案登记建档,每个月发放免费的治疗药物,同时后面会定期回访。但带精神病患者去做鉴定需要家属自愿,社区没办法强制做鉴定。

“这个是家属自己申请,如果家里有精神病人,家属瞒着不报的话,社区是没办法确定他是不是精神病患者。要有医院专门的鉴定,我们才能提供帮助。如果家人不申报,有居民发现他有异常向社区举报,我们会上门与家属做沟通。确定是精神病后,我们会发放免费药物,或是跟医院联系,安排后续的住院治疗。”

红星新闻记者调查发现,早在2017年,长沙市政府发布了《长沙市精神障碍患者医疗救助办法》(以下简称《办法》)。《办法》明确规定,凡具有本市户籍,经县级以上(含县级,下同)精神卫生医疗机构诊断的精神障碍患者,可申请药物救助;凡具有本市户籍,已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,经县级以上精神卫生医疗机构评估,风险等级在3级以上,或风险等级虽在3级以下但曾有肇事肇祸严重危害公共安全等暴力行为的严重精神障碍患者,可申请住院救助。

↑精神障碍患者医疗救助

红星新闻记者在雅塘村社区雨花亭街道社会救助公示栏看到,关于精神障碍患者医疗救助内容分为药物救助和住院救助。药物救助内容为,专业医护人员定期到巡诊点免费为精神障碍患者巡诊,并发放基本控制性精神药品;并对其开展肝功能、血常规、心电图等必要的常规检查。住院救助内容为,救助对象因严重精神障碍疾病在定点医院住院,对其基本医疗费用在基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后的个人自负基本医疗费用,予以救助。

对于在登记在册的精神病患者人,社区工作人员会定期进行入户随访。“每个月,监护人要去卫生服务中心给他(精神病患者)领药,如果哪一个月没有领药,卫生服务中心都会跟我们讲的。然后我们会跟家属联系,问这个月没有领药是什么原因。”该工作人员向红星新闻记者证实,之前没有接到过小区居民关于冯某华行为异常疑似精神病患者的投诉。

专家

精神病患者保护与救治存在两难

目前,精神卫生问题已成为全球性重大公共卫生问题和较为突出的社会问题。据中国疾控中心精神卫生中心此前发布的数据显示:中国各类精神病患者人数已超过1亿,其中,精神分裂症患者人数超过640万,双相情感障碍患者人数也达到110万,占我国重性精神疾病患者的60%以上。

2013年5月1日,《中华人民共和国精神卫生法》(以下简称“精神卫生法”)正式实施,曾被看作宣告了“被精神病”就此终结。其中明确规定“精神障碍的诊断、治疗,应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则”“除法律另有规定外,不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。”

四川警察学院心理学副教授陈华在接受红星新闻记者采访时表示,2013年起实施的《中华人民共和国精神卫生法》,最大的改变就是一定要遵循本人自愿,取消了医生、监护人强制治疗的权力。除非像这次长沙9岁男孩遇害的事件,有严重自伤或伤害他人的精神病患者,才可以由公安机关强制送到医院治疗。

“目前的情况是,即便到了医院医生告诉他经诊断证明确实有精神疾病,但是否住院治疗都要本人自愿。如果患者知道自己的病情而不愿意住院,医生也没有强制收治他的权力,一定要让他本人或监护人签字认可。带来的问题是产生跷跷板效应,在保护了精神病人这方面权利的同时,也可能存在对社会其他人造成伤害的风险。我个人认为在保障精神病人权益这方面的进步意义可能还是更大。”

在陈教授看来,尤其是基层医院,很多精神疾病专业资源不够,精神病医生非常稀缺。现在大多数精神病院都是封闭式治疗,条件不好,缺乏人性化的管理方式,这也导致很多精神病患者很排斥,不愿意入院接受治疗。

“本身精神病人带来的家庭监管负担、经济负担都是很重的。政府层面除了能够有托底性的保障举措外,还应当加强资金的投入和基层医疗队伍的建设,从改善精神病医院条件,吸引病人愿意主动救治,减轻病人家庭负担这些方面多做工作。”

结合此次长沙9岁男孩遇害事件,从公共安全防范角度,陈教授呼吁公众应了解掌握对重性精神病识别的常识,一般情况下,精神病患者在没有受刺激情况下不会突然发狂。

律师

精神病患者未必就有“免死金牌”

此外,网上关于此案“精神病患者犯罪该不该担责”的话题也引发网民广泛讨论。四川有同律师事务所张柄尧律师告诉记者,因查明案情需要,我国的侦查机关、公诉机关和审判机关都有启动刑事责任能力鉴定的权力。刑事责任能力鉴定意见,一般会分为完全刑事责任能力,限制刑事责任能力和无刑事责任能力三种情形。

其中,无刑事责任能力不用承担刑事责任。限制刑事责任能力则应减轻或从轻刑事责任承担。对社会确有危害的精神病人,则可对其进行强制医疗,以避免类似危害后果再次发生。另外,根据检察规则,除司法机关有权启动刑事责任能力鉴定外,犯罪嫌疑人的辩护人和近亲属,也可申请鉴定,鉴定费由申请方承担。对于鉴定意见不服,还可申请补充鉴定或重新鉴定。

“普通刑事案件中,作为受害者家属,可以选择刑事附带民事诉讼,也可以单独提请民事诉讼,要求对民事部分进行赔偿。根据我国刑事诉讼法,刑事案件中的民事赔偿部分,主要是医药费等直接损失,包括死亡赔偿金、精神抚慰金等间接损失将可能无法得到支持。同时,民事赔付也会以嫌疑人个人名下财产进行限定,祸不及家人。这也导致现实司法中,刑事案件中的民事赔付,特别重刑案中,民事部分的赔付往往会落空。但精神病人致人伤残则不同,对于精神病人,其监护人负有法定的监护职责,因此,受害者家属可以请求嫌疑人的监护人承担赔偿义务。其赔偿范围包括直接损失和间接损失,即包括死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、医疗费、误工费等均可提起。”张柄尧说。

↑资料图 图据ic photo

河南豫龙律师事务所付建律师认为,精神病史并不能当做“免死金牌”。精神病人犯罪可以被轻判,但不能不承担其行为的责任。

《刑法》第十八条规定:精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确定的,不负刑事责任,但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候,由政府强制医疗。

间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪,应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的,应当负刑事责任,但是可以从轻或者减轻处罚。精神病人的行为造成危害结果是否要刑事责任以及负何等程度的刑事责任,关键要看法律标准即辨认或控制能力的有无和丧失程度,精神病也有程度之分。精神病人并不是逃脱了制裁,而是要接受强制医疗。

此外,付建律师告诉红星新闻记者,精神病患者的刑事责任方面与正常人规定的略有不同。精神病人是限制民事行为能力人或无民事行为能力人,而且具有不确定的社会危险性,作为监护人本来就有监管责任,精神病人犯罪是监护人的失职。

根据《刑法》规定,精神病患者犯罪与正常人犯罪,在刑事处罚上,不同之处为患有精神病是一个从轻处罚的情节。正常人犯罪最后会在监狱服刑,精神病人会在强制医疗机构接受强制医疗。

红星新闻记者 蓝婧 任江波

编辑 陈艳妮

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