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「httphg1088」不用住院!只要6分钟,104岁“超硬核”白内障老人重见光明

2020-01-11 16:48:41   人气:2596

「httphg1088」不用住院!只要6分钟,104岁“超硬核”白内障老人重见光明

httphg1088,“我终于可以再看清东西了!”104岁的林婆婆因严重的白内障,十年来一直生活在模糊的世界里。白内障手术技术虽然已经成熟,但是超高龄的手术仍有风险。

3月12日,记者从广州医科大学附属第一医院获悉,该院通过超微创白内障手术,6分钟就让林婆婆“重见光明”。医生提醒,白内障目前唯一明确有效的方法就是手术治疗,民间流传的眼贴、药水等,都是不可取的做法。

超硬核白内障让百岁老人失明

林婆婆是当地出了名的“寿星”,身体一直比较硬朗,但视力却越来越差。这两年,林婆婆的两只眼睛几乎完全看不到东西,身边不能离开人。

60多岁的儿子再三劝说,林婆婆才愿意去医院。广州医科大学附属第一医院眼科程浩教授检查发现,老人家的双眼晶体混浊程度都达到了5级,也就是白内障的最高级别,其中左眼还有接近30mm的长眼轴,伴有高度近视和大散光。“当时老人的视力接近完全失明。”程浩说。

白内障目前唯一明确有效的治疗方法就是通过手术,将混浊的晶体摘除,置换为透明的人工晶体从而恢复视力。然而,白内障患者的核级越高,说明晶体越硬,意味着手术难度越大,出现手术并发症的风险也大为增高,甚至存在爆发性脉络膜大出血、沉核及无法安装晶体的可能。

此外,林婆婆不仅是高龄白内障患者,还伴有高度近视,眼轴长、悬韧带松弛、囊膜脆弱,更增加了白内障手术的风险及难度。

程浩说,对于这种超硬核及高度近视的白内障,首先会考虑采用传统的小切口或大切口(ecce)手术方式。但考虑到林婆婆年龄太大,如采用传统的大切口,不但需要缝合很多针,手术时间也会大为延长,而且眼压波动剧烈,造成脉络膜上腔大出血的风险增加,严重者需中止手术,无法植入人工晶体,术后仍然看不见,视力依旧无法得到修复。

“如果手术时间延长,不仅可能会增加疼痛不适感及增加眼内感染的风险,而且也容易造成老人在术中发生心脑血管意外等情况。”程浩教授说。看到林婆婆非常坚持想要做手术“搏一搏”的意愿,为了帮助老人家争取重获光明的机会,经过讨论之后,决定为她施行微创的超声乳化手术。

摘除白内障,只花6分钟

尽管给一位104岁的老人做白内障手术难度非常大,但程浩十分有把握,“我们之前已经多次成功施行超硬核和超高度近视等高难度的难治性白内障手术,效果都不错,这次我们也希望尽最大努力帮助老人实现心愿。”考虑到老人身体的耐受情况,程浩建议先完成高度近视的左眼,确认效果后再做另一只眼。

由于老人的身体条件有限,程浩特别设计了一套更加快速、高效的手术方式,仅仅需要在表面滴入麻药,利用弥散性粘弹剂保护角膜内皮,采用挖井式劈核法、增加机械劈核力度、减少超声能量应用等先进的技术手段,在短短的6分钟内成功为老人完成了白内障摘除手术,并一期植入人工晶体,手术切口仅仅2.8毫米,无需缝合、无需打针,更无需住院。

手术后第二天早上,老人回来复查,打开眼包的一瞬间,重新见到了久违的光亮。这只眼睛虽然有高度近视,在术后第一天水肿尚未消退的情况下,依然能够达到0.1的视力水平,老人开心得合不拢嘴,拉着程浩的手问:“什么时候我可以把另外一只眼也做了?”

一个月后,程浩为林婆婆的另一只眼睛也做了白内障手术,术后第一天视力就达到了0.3,道路、周围的人和物都可以清楚地看到,完全达到了正常生活的基本需求。

虽然林婆婆的手术很成功,但如果她能够更早地接受治疗,效果会更好。程浩提醒,虽然白内障手术没有年龄的禁忌,但毕竟老年人基础疾病还是比较多,在接受白内障手术前,要先将心脑血管疾病、糖尿病、肾病等方面的问题控制好,才能为手术提供安全的环境和条件。

程浩还提醒,白内障目前唯一明确有效的方法就是手术治疗,民间流传的眼贴、药水等,都是不可取的做法,对治疗白内障没有明显治疗效果。从生活质量角度出发,建议在确诊后尽快手术治疗,术后要注意避免按压眼球,定期复查,如有问题及时处理。

【记者】朱晓枫

【通讯员】韩文青

【校对】曹柏英

【作者】 朱晓枫

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~健康~健康~广东健康头条

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