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「黄埔娱乐场官网」医生出国进修攻略-- 胃肠外科医生德国医院进修

2020-01-11 14:08:37   人气:452

「黄埔娱乐场官网」医生出国进修攻略-- 胃肠外科医生德国医院进修

黄埔娱乐场官网,一个胃肠科医生的进修经历:

2015年5月,我幸运地前往“欧洲心脏”-德国进行为期3个月的普外临床业务技术进修。时光飞逝,3个月的德国进修生活很快就结束了。回味这段异国他乡的学习和生活经历,我的体会和感触颇多。

一、医院及科室简介

我进修的德国比勒菲尔德城市医院位于比勒菲尔德(bielefeld)市,是德国西北部北莱茵-威斯特法伦州的一座中等城市(德国城市规模排名在第18位),该市常住人口30多万。医院位于城市中心,临近托伊托堡森林山岭,可远眺山岭上的城市市标-sparrenburg古城堡,城市环境环境如公园一般美丽。

德国比勒菲尔德(bielefeld)市sparrenburg古城堡

比勒菲尔德城市医院(klinikum bielefeld)也是德国明斯特大学医学院和匈牙利佩琪大学的临床教学医院,有1个总院(krankenhaus mitte)和2个分院(krankenhaus rosenhohe, krankenhaus halle),共有1200多张床位。我所在的科室是总园的普通外科,也是是医院的重点专科,普外疾病诊治水平当地一流,有1个病区,60张床位,14名医生,年手术量达2000多人次。科室收治肝胆胰脾、甲状腺、胃肠、肛肠和腹外疝等疾病,(不包括乳腺疾病),病人较多,择期手术病人均需提前3-5个月预约、排队才能住院手术。

德国比勒菲尔德城市医院(klinikum bielefeld)总院住院大楼

我在比勒菲尔德城市医院的导师guido sch‘rmann教授、博士,也是普通外科的负责人,是医院唯一获得美国外科学院会员(facs)的著名专家,他在当地享有很高声誉,深受大家敬重和喜爱。科室14位医生中,有6名女医生,8名男医生;1名教授,高级主治医师1人,主治医师3人,专科医师4人,助理医师5名。他们这里不设副教授或副主任医师职位。每个科室里只有一名教授,是教授负责制,但主治医师的业务技术都不错,基本上都能独挡一面。

二.学习、工作概况

这家医院实行五天工作制,上午7:30至下午4:00,中午有30分钟~1小时的午餐时间。晨会交班、查房及病例讨论都是用德语,英语仅在与外籍进修学员个别交流时使用。每周安排1~2个下午进行业务学习。医生进入病房先敲门,见到病人都能叫出他的名字并问好,询问病情,交代诊疗事宜,医患关系非常融洽。每个病房墙上都挂有手涂毒液,查房中,看完一个病人就用消毒液涂手,然后再看下个病人,让病人很放心。由于病人多,且周转快,病历资料都要输入电脑,又要做手术,因此那里的医生也很辛苦。在本期赴德进修的医疗队员中,在比勒菲尔德城市医院的我很荣幸,可以上台参加手术。科室的医生对我这个来自中国的医生很友好,术中时常用英语讲解、交流。虽然这里的医护人员均用德语交流,少用英语,但外科手术操作能看得见、摸得着,术中可指指点点、比划比划,我大部分都能了解,所以通过3个月学习,收获和体会还真不少。进修结束前一周,医院领导及临床科室领导还为我们三位中国进修医生举行告别宴会,给我们颁发结业证书和纪念品,让我们非常感动。

三、印象深刻、感受颇多的见闻

1、外科医生提前查房、按时上手术

我所在科室的一线医生(助理医师)每天早上7点钟左右就提前独自查房、开医嘱。7点30分全体医生准时集中晨会交班。交班时医师均已掌握主管病人的资料,汇报很详细,有时icu医生也参加交班,汇报icu病人的病情变化。交班后经常利用10~15分钟讨论并决定第二天要安排的手术病例或疑难病例。8点之前交班结束。安排第一台手术的医师8点钟按时到手术室手术。

2、病房责任护士及生活护理员跟随医生查房

晨会结束后,安排有第一台手术的医生晨会结束后立即去手术室上手术。没有参加第一台手术的医生可能再次跟随上级医师去查房,以进一步制定诊治方案,尤其是疑难、新入院及术后的病例。

3、择期手术安排合理、衔接紧凑高效

我所在普外科有60张床,大多数患者都是需手术治疗,预约住院,住院前都已完善相关检查,每天要做5-6台手术,患者周转快。科室定的手术计划很细致,每个手术间安排几台,每一台手术时间的开始及结束时间(包含麻醉在内),诊断、手术方式、特殊器械要求,以及主刀、一助、二助,都写得清清楚楚。多数普外科病例(不需摆特殊体位的),麻醉好后器械护士就先予消毒、铺巾,等待医生。上一台手术接近尾声时,麻醉师已经把下一个患者接进麻醉室插好了管、置好了深静脉。手术一结束,原本似乎安静的巡回护士、麻醉师和清洁工们马上活跃起来,麻醉拔管时间非常迅速,基本上是贴好切口敷贴,安装好运输床架的同时,大多数病人的气管插管已经拔掉了,病人已经平稳地清醒了。下一台手术很快就可准备就绪。他们手术安排合理,且实施紧凑高效。

4、手术室布局合理及人性化设计

德国这所医院每一个手术室都是标准的4个部份组成,一间大的手术间、另外有三个进出手术间的通道房,一个是医生进出通道,包含洗手室及手术耗材存放柜,一个是麻醉准备间,一个是为患者进出及污物清理通道。这里的手术医生、麻醉师及手术室护士大多数都没有吃午餐的习惯,更不用说午休。接台手术时在这里喝一杯咖啡、吃一些糕点就继续干活,非常的温馨及人性化。医院和医生非常呵护手术的患者。

5、手术设备、器械齐全、专业

普外有2间专科手术间,每一间均配有固定的手术设备、器械及耗材,非常专业、非常好用。高效率不仅靠提前准备、计划这么简单,而是要靠硬件条件的支持。德国的硬件设施很好。

德国比勒菲尔德城市医院腹腔镜手术场景

6、手术操作规范、严谨

虽然多数手术方式和国内是差不多的,但德国医生更注重手术资格准入性、操作的规范性和细节的处理。这就是所谓的“标准操作流程”,即sop。以“标准操作流程”为基本,切实做到人人有职责、事事有规矩、处处有标准,保证医疗质量,为患者提供优质和安全的医疗技术服务。我认为这就是德国人著称于世的“严谨”体现。

图4 德国比勒菲尔德城市医院开放手术场景

7、对合并有传染病或特殊感染病例的手术处置很专业

我所在医院有两层手术室,一层是普通手术室,一层是传染病手术室。传染病手术室里手术间较少,仅有4间。所有传染性病人都只能安排在这层做手术,设备、器械不会与普通手术室的混用。

8、全民真医保、医患沟通好、医患关系和谐

德国作为欧洲最发达的国家-欧洲的“心脏”,实行全民医保,商业医疗保险分为普通保险和私人保险,普通保险是强制性缴纳,经济条件较好的可选择费用较高的私人保险。

医患关系融洽:医患之间不存在直接的金钱利益关系和较高的国民素养是主要的,但是充分的、诚恳的医患交流也是凝聚良好医患关系的途径。病人对医生非常尊重和信任,一般都会听从医生的建议。不像国内医生有那么多顾虑和非常大的压力,我想这应该也是中德两方的医生和患者最大差异之一。

四、拟引进的诊疗新技术

1、腹腔镜胃底折叠术治疗难治性胃食管反流性疾病(gerd)

胃食管反流性疾病(gerd)是指胃内容物反流入食管而引起不适症状和( 或)并发症的一种疾病,是常见的胃肠道疾病之一。大部分中、重症gerd患者给予口服质子泵抑制剂(ppi)也可取得较好的疗效。但仍有部分重症gerd患者经反复内科治疗效果不佳或停药后易复发,且不能长期服用ppi者或伴有食管裂孔疝者,行腹腔镜胃底折叠术(常用术式有2种:即nissen和toupet术式)可取得很好的抗反流效果。

我进修所在的这个德国医院普外科已采用腹腔镜胃底折叠术治疗重症gerd患者10多年,技术很熟练,1~1.5个小时即可完成手术,疗效很好,并发症很少。

2、腹腔镜胃旁路手术(代谢手术)治疗肥胖症及2型糖尿病

肥胖症及2型糖尿病的发生与遗传、不良饮食习惯及缺乏运动等因素密切相关,其发病率逐步增多。常用手术方式有3种:(1)胃束带捆绑术;(2)袖状胃切除术;(3)胃旁路手术。我进修所在的这个德国医院普外科已采用腹腔镜胃旁路手术治疗肥胖症及2型糖尿病患者10多年,技术熟练,疗效很好,并发症少。拟将这项技术引入到我院。

文章来源于网络

医务人员赴德国进修学习项目详文

2017年全年进修学习计划已经开始申请工作,

第一期申请截止日2017年2月15日,

第二期申请截止日2017年5月15日,

第三期申请截止日2017年8月15日。

申请科室覆盖临床、医技各科室,进修学习时间为一个月、三个月

半年和一年,医院覆盖全德大学附属医院、公立医院和部分私立医院。

德国医院临床进修学习项目选派计划

选派专业

1.外科:普通外科、胸外科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、口腔科、小儿外科、头颈外科、妇产科、重症医学科、整形修复科、血管外科、关节创伤外科、心外科、神经外科以及各领域内镜治疗、达芬奇机器人治疗等。

2.内科:肿瘤科、血液科、消化内科、风湿内科、小儿内科、神经内科、皮肤科、心脏内科、肾病科、肝病科、内分泌科、呼吸内科等。

3.眼科、耳鼻喉科及五官科。

4.放疗科、麻醉科、核医学科、重症医学科、急诊科、病理科、超声科等。

进修时间及语言要求

在德进修时间为一个月和三个月和六个月和十二个月。

语言要求为英语。

进修医院

德国各大学附属教学医院、公立医院及部分私立医院等,学习进修医院结合专业情况选定。

例如:johanniter krankenhaus(约翰尼特医疗集团)、diako krankenhaus bremen(哥廷根大学医学院附属医院)、klinikum bremen nord(不来梅普外科腹腔镜中心)、evangelisches krankenhaus dus-seldorf(杜塞尔多夫市综合医院)、deutsches herzzentrum berlin(柏林心脏中心)、klinikum nuernberg(纽伦堡医院)、elidabeth krank-enhaus essen(艾森伊丽莎白医院)、klinukum krefeld (克利菲尔德医院)、evangelisches krankenhaus等一百余家德国知名医院和中心。

德国医院临床进修学习项目申请方式

申请材料

1、临床医务人员赴德国培训项目申请表

2、身份证复印件

3、最高学历、学位证书复印件

4、医师资格证书复印件

5、医师执业证书复印件

6、英文简历

7、英语考试成绩单

申请者基本条件

(一)为所在医院学科带头人或重点培养的学科骨干人员。

(二)具有主治医师以上职称的人员(副主任医师以上职称优先考虑)。

(三)年龄在 35-50 岁之间(特别优秀者下限可放宽到 30~35 岁)。

(四)具备较好的英语听说能力,具备以下英语水平考试成绩之一:国家bft考试合格,英语六级通过,雅思成绩5分以上,托福成绩70分以上; 或者面试英语通过。

(五)医生本人不经医院推荐亦可以申请。

录取方式

1、申请人员提交个人简历、进修时间、进修科室申请、英语成绩,德方对申请人员简历进行初步审核;

2、初审通过者进行英语口语面试;

3、面试合格者,列入中德临床交流项目人员,确认进修医院;

4、没有英语成绩申请人,参加国家bft考试或其他英语水平考试;或者英语面试通过;

5、英语水平考试合格者,按预定计划出国进修。

对外联系及派出

kliniken allianz munchen和全球肿瘤医生网项目负责人将根据录取人员的专业进修计划,负责联系德国医院方面,办理邀请函,签证,机票,住宿等。

德国医院临床进修学习费用

医院进修学习费用由德国政府承担。其他费用(主要为食宿费、交通费)需要医院或者医生本人支付,总计:

一年期 21800 欧元/位

六个月 14000欧元/位

三个月 7000 欧元/位

一个月 5000欧元/位

其他费用包含:

-外派人员培训中医生第三方的责任保险费;

-国际段往返机票(单次往返,即学期开始赴德、学习结束返回中国);

-到达德国当天接机和返回中国送机的费用;

-欧洲申根国人身意外保险费、欧洲申根国紧急救援保险费;

-德国医院管理费;

-医院的工作餐餐费(每天一次);

-培训期间住宿费;

-在德期间所在城市的宿舍到学习医院的公共交通月票(包括地铁、 轻轨、有轨电车、公共汽车、市内高架缆车,如住在医院里则不提供交通月票);

-德国手机sim 卡等费用。

住宿标准:单人单间,套间内或楼层内具备厨房,盥洗室等生活必要设施。

签证类型:1 年多次往返签证。

其他需自理费用:

护照签证费、英语考试培训费及考试费、签证类保险费。

德国医院临床进修培训报名截止日期

第一期进修报名截止日期:2017 年2 月15 日,进修开始时间:2017 年6月1日后。

第二期进修报名截止日期:2017 年5 月15 日,进修开始时间:2017 年9月1日后。

第三期进修报名截止日期:2017 年8 月15 日,进修开始时间:2017年12月1日后。

关于bft考试及其他英语水平考试

1、bft英语考试

bft 英语考试每年有 2 次,6 月和 12 月。考试办公室每次考试之前2个月通知。

一年期出国进修学习人员,必须通过bft中级水平考试;

三个月出国进修学习人员,必须通过bft初级水平考试。

初、中级合格证及初、中级单科合格证有效期为两年,高级合格证和高级单科合格证有效期为三年。

全国设有 50 个考试地点,详情请见以下链接:

http://www.tcsafea.org.cn/bft/index.html

2、雅思考试

英国文化教育协会与国家教育部考试中心合作,在全国39个城市71个考场举办雅思考试,每年有48个考试日期。考生可根据需求选择最合适的考试日期和地点。

内容详见:https://www.chinaielts.org/

3、托福考试

toefl ibt® 考试为网络形式的考试,每年在世界范围内授权的考试中心有 50个考试日期 。

内容详见:http://www.ets.org/zh/toefl

报名请登录或致电全球肿瘤医生网

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